Dirofilariáza je parazitárne ochorenie spôsobené červami rodu Dirofilaria, ktoré postihuje najmä psy, menej často mačky a iné zvieratá, no v posledných rokoch sa čoraz častejšie zaznamenáva aj u ľudí. Na Slovensku sa výskyt tohto ochorenia v posledných rokoch významne zvyšuje, čo potvrdzujú viaceré epidemiologické štúdie a správy odborníkov.
Epidemiológia a rozšírenie
- Prvý prípad dirofilariózy u človeka na Slovensku bol diagnostikovaný v roku 2007, pričom do roku 2019 bolo potvrdených viac ako 20 autochtónnych (domácich) prípadov u ľudí.
- U psov bola priemerná prevalencia infekcie Dirofilariaspp. v rokoch 2007 až 2019 približne 10 %, pričom najvyšší výskyt bol zaznamenaný v južných okresoch Slovenska (Nitriansky a Trnavský kraj).
- Dominantným druhom na Slovensku je Dirofilariarepens, ktorá spôsobuje prevažne podkožnú a očnú formu ochorenia, avšak od roku 2017 sa zaznamenáva významný nárast infekcií spôsobených druhom Dirofilariaimmitis – tzv. srdcového červa, ktorý spôsobuje závažnejšiu pľúcnu (srdcovú) dirofilariázu.
Prenos a rizikové faktory
- Hlavným zdrojom infekcie sú neliečené, mikrofilaremické psy, ktoré predstavujú rezervoár pre komáre – prenášače parazita. Nakazené komáre môžu následne preniesť larvy na ďalšie psy, mačky, ale aj na človeka.
- Výskyt ochorenia je vyšší v oblastiach s teplejším podnebím a vyššou populáciou komárov, najmä v južných okresoch Slovenska pri hraniciach s Maďarskom a Rakúskom.
Klinické prejavy a diagnostika
- U psov sa ochorenie môže prejavovať rôznorodo – od asymptomatického priebehu až po vážne zdravotné komplikácie, najmä pri infekcii D. immitis, ktorá napáda srdce a pľúca.
- U ľudí sa najčastejšie vyskytuje podkožná forma (uzlíky pod kožou), menej často očná forma alebo zriedkavá pľúcna forma, ktorá môže byť chybne zamieňaná za nádorové ochorenie.
Vývoj situácie a odporúčania
- V posledných rokoch dochádza k signifikantnému nárastu infekcií spôsobených D. immitis, pričom boli zaznamenané aj prípady s fatálnym koncom u psov.
- Odborníci upozorňujú na potrebu zaradenia testovania na dirofilariózu medzi rutinné preventívne vyšetrenia u psov, najmä v endemických oblastiach, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu ochorenia.
- Dôležitá je aj osveta medzi majiteľmi domácich zvierat a spolupráca s veterinármi, keďže neliečené psy predstavujú riziko aj pre ľudskú populáciu.
Záver
Dirofilariáza sa na Slovensku stáva významným veterinárnym aj verejnozdravotným problémom. Rastúci výskyt, najmä závažnejšej formy spôsobenej Dirofilariaimmitis, si vyžaduje zvýšenú pozornosť zo strany veterinárov, lekárov aj verejnosti. Prevencia, včasná diagnostika a liečba sú kľúčom k obmedzeniu šírenia tohto parazitárneho ochorenia.
